为什么临床中低钾时不能用西地兰啊 ，具体机制是什么啊？
西地兰和地高辛、毒毛K等都属于强心苷类正性肌力药。
主要机制是抑制钠钾泵，使细胞内的钙离子增加，从而增强心肌收缩力，同时影响心肌的传导性、自律性。
临床上主要用于治疗心衰、房扑、房颤等心功能不全性疾病。
用药后应密切关注患者的反应，此类药的治疗剂量与中毒剂量非常接近，中毒反应比较常见，其中以各种心率失常最为严重。
如前所述，强心苷类药能抑制Na-K-ATP酶，使心肌细胞内钾离子减少，静息电位降低，4期去极化加快， 0期去极化减慢，从而引起心室肌等异位节律点自律性增强，窦房结自律性减弱，导致室早、室颤、窦缓、房室传导阻滞等心律失常。临床上常用补钾来治疗中毒引起的快速型心率失常，但要注意患者的肾功能是否良好。
所以，病人有低钾表现时慎用西地兰。值得注意的是，外钠内钾，血清钾正常并不代表细胞内不缺钾。
【PS：好久没一气打这么多字了，希望对楼主有帮助，也欢迎其他战友批评指正。】
支持楼上的，
简单地说，就是低血钾时使用西地兰容易诱发心律失常，导致不良反应发生率增高。
非常感谢关东书生
西地兰和地高辛、毒毛K等都属于强心苷类正性肌力药。
主要机制是抑制钠钾泵，使细胞内的钙离子增加，从而增强心肌收缩力，同时影响心肌的传导性、自律性。
临床上主要用于治疗心衰、房扑、房颤等心功能不全性疾病。
用药后应密切关注患者的反应，此类药的治疗剂量与中毒剂量非常接近，中毒反应比较常见，其中以各种心率失常最为严重。
如前所述，强心苷类药能抑制Na-K-ATP酶，使心肌细胞内钾离子减少，静息电位降低，4期去极化加快， 0期去极化减慢，从而引起心室肌等异位节律点自律性增强，窦房结自律性减弱，导致室早、室颤、窦缓、房室传导阻滞等心律失常。临床上常用补钾来治疗中毒引起的快速型心率失常，但要注意患者的肾功能是否良好。
所以，病人有低钾表现时慎用西地兰。值得注意的是，外钠内钾，血清钾正常并不代表细胞内不缺钾。
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简单地说，就是低血钾时使用西地兰容易诱发心律失常，导致不良反应发生率增高。
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