立题依据：
急性肺损伤是临床上常见病,病因多为重症感染、创伤、休克等，表现为起病急，病情危急，呼吸窘迫。发病后出现难以纠正的低氧血症。常规治疗方法收效不大。其主要病理特征为肺泡毛细血管损伤所致的肺水肿和微肺不张。而近年来对其机制的研究发现，急性肺损伤常会出现SARS和CARS的失平衡，因此国内外学者从炎症反应中存在的多处阻断环节下手，进行药物干预，以纠正促炎和抗炎的失衡。目前临床上通过细胞因子受体拮抗剂和抗单克隆抗体等干预方法进行实验性治疗，效果并不稳定。乌司他丁是一种从人尿中分离纯化的蛋白酶抑制剂，可以补充在机体受到严重损伤时，人血浆内蛋白酶抑制剂消耗，利于随机体的恢复。这表明乌司他丁可能具有抵抗外来刺激，减少外界损伤因子对机体的损伤，维持人体内环境平衡的作用。作为一种较新的药品，乌司他丁在临床上主要用于急性胰腺炎，脓毒症的治疗和研究。但对其在急性肺损伤和呼吸窘迫患者使用干预实验较少，有待进一步研究。本实验建立酵母菌腹腔注射导致急性肺损伤模型，对急性肺损伤的大鼠进行体内，体外实验，旨在发现急性肺损伤过程中肺内的细胞因子IL-8，IL-13的变化情况，以及对比乌司他丁干预后，上述细胞因子出现的新变化，探讨乌司他丁可能的肺损伤保护机制。

研究方案
对乌司他丁在临床上用于急性胰腺炎，脓毒症的治疗和研究。但对其在ALIH和ARDS患者使用干预实验较少，的大鼠进行体内，体外实验，观测急性肺损伤过程中肺内吞噬细胞及其所释放的细胞因子IL-8，IL-13的变化情况，以及对比乌司他丁干预后，上述细胞因子出现的新变化。主要通过腹腔注射酵母多糖建立肺损伤模型。经病理切片，心肺系数的测定，血气测定观测肺部损伤的大体表现和机体的变化。通过肺原浆液和灌洗液的提取采用RIA放免技术检测肺吞噬细胞因子的表达变化作为实验的主要方法。
本实验的动物模型是由广西医科大学同学自行研究成功，经多次实验表明其模型较为稳定，并且实验中心在现阶段已具备先进的研究技术和水平，经本实验组老师和同学的共同努力，对细胞因子和肺损伤都进行了详细的了解。并且由于国内外对细胞因子的研究属于升温阶段，有许多前沿报道，为本实验打下良好基础。由于乌司他丁在临床上多用于急性胰腺炎，脓毒症的治疗和研究。但对其在ALI和ARDS患者使用干预实验较少，对乌司他丁在临床上用于急性胰腺炎，脓毒症的治疗和研究。但对其在ALIH和ARDS患者使用干预实验较少，急性肺损伤（ALI）中IL-8和IL-13的测定也尚属较新研究。因此本实验的开展将会对临床用药有一定帮助，对乌司他丁在肺损伤过程中的地位和作用可以得到初步探讨。




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我也一直在嘀咕，我们科有个病人，两岁，肝破裂，肺挫伤，术后低蛋白水肿厉害，血浆蛋白输了不少，呼吸机也带了几天，一直想用乌司他丁后来还是没有敢用，没找到确切适应症，不敢乱用