上百家药企欲上书国务院建议改变以药养医机制
2007年03月02日08:59 中国青年报
本报北京3月1日电 3月1日，就在国家发改委发出第22次药品降价方案的第二天，中国医药企业管理协会在北京召集100多家医药企业开会。石药、鲁抗等国内医药企业巨头悉数到场。会议的一项重要内容就是上书国务院，提交《关于改革“以药养医”机制的建议》，同时征求到场企业意见，拟提出《关于支持医药产业健康发展的建议》。
在这份名为《关于支持医药产业健康发展的建议》的征求意见稿中，中国医药企业管理协会痛陈，单纯的药品降价，不能解决老百姓“看病贵”的问题。
“药品降价已经进行了10年，全国性大规模降价21次，声势很大，实效却不大。”征求意见稿说，“这说明只要不从‘以药养医’的根上下手，再干10年，再降100次价，也解决不了问题。”
此前，国家发改委酝酿第17次大幅度降低部分药品价格之前，就有包括中国医药商业协会在内的24家医药行业协会联名上书国务院，反对采取以行政手段强制降价这种办法。
很多医药企业认为，以行政手段强制降低药品价格，结果可能逼迫这些降过价的药品退出市场，不仅不能让老百姓享受到实惠，也让本就处境艰难的医药企业雪上加霜。这使一些医药企业想方设法注册所谓“新药”，绕开国家的价格管制自主定价。医药企业陷入了一个恶性循环，不得解脱。
“医药企业正在经历寒冬。”北京秦脉医药科技发展有限公司总裁王波说，“2007年会是更加困难的一年”。
中国医药企业管理协会向国务院提交的《关于改革“以药养医”机制的建议》称，医药企业已经举步维艰。统计显示，2003年到2006年全国医药生产企业盈利能力逐年下降，亏损金额则大幅度上升。2003年，全国医药工业年收入利润率税前为9.7%，2006年1至10月份则降为6.34%，工业企业亏损面达到25.5%。2005年医药商业流通企业亏损面则达46%。
是什么造成了上述现状？中国医药企业管理协会认为，正是“以药养医”这个众所诟病的体制性顽疾。
目前，我国医疗卫生总支出超过6598亿元，占GDP的比例为5.6%。但中国医药企业管理协会常务副会长于德明提供的数据显示，政府支出占我国医疗卫生总支出的比例仅为17%，个人支出的比例却高达56%。同为发展中国家，泰国政府支出占本国医疗卫生总支出的比例为56.3%，墨西哥政府支出占本国医疗卫生总支出的比例为33%。欧盟国家这一比例更是高达80%至90%。
有数据显示，在我国公立医院的支出中，政府投入的只占7%，有的三甲医院甚至只有3%，剩下的支出均要靠医院自筹解决。在政府财政投入不足的情况下，医院通过药品价格加成收入弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用，在我国被称为“以药养医”。
国家发改委2005年的统计显示，全国医院药品平均进销差率超过42%，而国家规定医院还可以在此基础上加价15%卖给患者。换言之，目前医院实际加价已经是国家规定的近3倍。
《关于改革“以药养医”机制的建议》表示，“以药养医”现行体制下，医院购进的药品价格越高，意味着医院的加价收入就越高，获利越大，这就刺激医院更愿意用高价药。
一支青霉素的价格只有几毛钱，利润极低，没有回扣，医生便使用疗效接近但价格较高的头孢类药物。目前市场上已经有很多廉价药品难觅踪迹，前不久上海一病危儿童需要最普通的抗菌药物“复方磺胺甲恶唑注射剂(复方新诺明)”，竟在全上海找不到。
建议书指出，现行“以药养医”制度使得医疗机构成为逐利机构。医院收入、科室奖金相当一部分来自于药品创收，部分医疗机构和医生在企业的诱惑下，或明或暗地向企业索要回扣。“‘以药养医’的制度不解决，滋生***的土壤就不可能铲除，治理商业贿赂的效果也只能是表面的和暂时的。”建议书说。
建议书指出，“以药养医”机制促使医生开大处方，造成药物滥用，不仅加重了医疗负担，同时还增加了药品的毒副作用产生耐药性。世界卫生组织的资料显示，中国国内住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的约占58%，远高于30%的国际水平。
建议书中说，根据卫生部医院统计数据测算，通过药价加成，全国医院每年的药品加价获利收入500多亿元，医院和医生每年从医药企业获得‘公关费’和‘回扣’也有数百亿元，这些费用以及医院无偿占用医药企业的上千亿元流动资金，维系着医院的运转。
药品必须“公关”和给“回扣”才能进入医院，意味着药品在定价时必须给这部分灰色支出留出空间。而目前国家药品定价机制不合理和权钱交易***，恰恰给企业留下了可乘之机。这刺激企业想方设法获得一个较高的国家定价，或者通过注册所谓“新药”绕开国家的价格管制获得较高的自主定价。这也正是药品“降价即死”和催生高价药的根本原因。
“药品改规格、改剂型是被逼出来的。因为如果不改，企业就难以生存。只有通过这种方式获得高的定价，才能进行药品销售的公关，也才能获得一点利润。”在与会的一位黑龙江代表看来，现在的药品定价是虚定价、大回扣，无异于把医药企业“逼良为娼”。
“国家制定药价，然后再宣布降价，降了这么多次，是否有用？大家心里应该很清楚。”北京秦脉医药科技发展有限公司总裁王波说。
在这个过程中，尽管药品价格虚高，但大部分利润被医生回扣、招投标公关费提成等中间环节“吃掉”，医药企业利润仍然微薄。比如欣弗问题药，政府批准价为38元，生产成本仅仅2元左右，但36元的毛利中，绝大部分为中间环节拿走，制药企业利润仅几毛钱。
面对国家屡次降价，部分企业有口难言。辽宁省医药行业协会会长陶钧举例说，复方丹参片国家定价1.8元，实际上制药企业单纯采购该药的原料成本就已经超过这个价格，在这样的价格下，药厂根本无法生存。
在中国医药企业管理协会看来，如果不从根本上改变“以药养医”的现行制度，目前单纯的药品降价、药品招标采购、药品挂网采购、药房托管等改革措施，无异于舍本逐末。
重庆医药行业协会副会长刘群纠正道，医疗费用是各种检查费用、药费等等的总和，如果能切断“医”和“药”的联系，医院合理用药，虚高的医疗费用就能降下来。
他举例说，青霉素上世纪80年代每支0.7元，现在还是这个价格，但没有多少医生愿意给患者开这样的药，在全国抗生素使用量上，青霉素仅排在第17位。
刘群觉得，如果不做体制变革，国家投入再多都会被“以药养医”这个无底洞给消耗掉。(本报记者李松涛 程刚)
作为药师，心里早有这个感觉了，药品一味降价，而老百姓包括我们自己实际没有得到多少实惠。医药行业内部的同行也都知道，其实问题的实质在医院或卫生部门内，但一讲到医药的不是，结果是药品行业成为了“出头鸟”。这次，希望百家药企的行动能够得到政府部门的支持，还一个药品行业的一些清白。
坚决的顶！~！不从根本上解决这个问题，说啥也白扯！！！
明摆着的事，大家都明白，就是不从根上动手术。建议全国的制药厂都联合
起来申述我们受“迫害”的惨状。否则的话药将不药了。
感觉药企是没娘的孩子
强烈支持！
医药行业这个皇帝的新衣，早就应该有人出来喊一喊了，把药价虚高，人民看病难，归罪到制药企业和药监系统，太不公平了。
太对了，快把全国的药厂的搞倒了，其实油水全在医院，价格改了，回扣不见少，发改委价格司的人脑子进水了，良心喂狗了。
太对了，快把全国的药厂的搞倒了，其实油水全在医院，价格改了，回扣不见少，发改委价格司的人脑子进水了，良心喂狗了。
何以造成今天这种局面，可能和处方权在医生的手里把握有直接的关系，建议执业药师的制度是否应该落到实处，一个病人合理的治疗方案应该有药师的参与才是！
都在说药价虚高，其实虚高并不是药品生产企业的问题！不然就不会在降价后出现部分药品在市场上脱销的问题，就不会是药品降价了，而老百姓却得不到实惠的怪现象的出现！不要一味的看问题的表面现象，药品是生产企业生产出来的不假，但到百姓手中要经过很多环节，要研究在这些环节中药品的价格发生了怎样的变化。这才是全面的考虑问题的方式，不要只用小儿科的手法来解决问题！这样的解决办法谁都会！！！
药品一味降价只能是饿死生产的企业，撑死卖药的医院，苦死生病的病人！
坚决支持！
行业协会早该站出来替行业说话了，不能当旁观者了呀。还有核查的事情也应该呼吁呼吁，不要做劳民伤财的事了。
顶！~！
新浪上看到消息的第一感觉就是：早该上书了！国家的体制问题结果却让医药行业背负骂名！大家都有被冤枉和被落井下石的感觉！建议全国的药厂都参加上书！
支持支持~~~~~~~~~~~~~~~
联合起来争取一点生存的空间！！！
制药行业是中国税收的一个重要来源，如果坚持这么“整”下去的话，国民经济要受到很大的影响啊！这不相当于掐自己的脖子吗？！
另外，行业如果继续恶化下去，老百姓生病都买不到药啊！这也是民生问题啊！！
说中国药价高，美国的药价高不高？！中国的药价高，根本原因并不在于制药行业！国家没有找到根本原因就这样“革命”，不会收到预期的成效。
制药行业受到影响，医疗卫生行业自然会受到牵连，他们怎么发展，医生总不能只是诊断却不开药吧？
制药医疗卫生行业可以科学调整，但不应是革命！
制药行业人员薪资的竞争性下调，已经预示了可怕的后果！
guanzhu支持支持
医疗费用是各种检查费用、药费等等的总和，如果能切断“医”和“药”的联系，医院合理用药，虚高的医疗费用就能降下来。
青霉素上世纪80年代每支0.7元，现在还是这个价格，但没有多少医生愿意给患者开这样的药，在全国抗生素使用量上，青霉素仅排在第17位。
二楼说的对，坚决的顶！~！药价过高不全是制药企业的问题，要从根本上解决，加强监管，有些事还是要用市场来解决。
是呀，国家应该抓住问题的关键，为什么医院的清洁工年薪都可以达到十万，更不用说医院医生了，药厂却快要喝西北风了！！！
是呀，国家应该抓住问题的关键，为什么医院的清洁工年薪都可以达到十万，更不用说医院医生了，药厂却快要喝西北风了！！！
严重支持，说到俺们的心里去了。
为什么俺制药企业一直都在当过街老鼠，药价虚高就是俺们的罪吗？
医院怪药厂，药厂怪医院，其实都错了，真正的罪魁祸首在于国家医药投资不足，以药养医，体制的问题
天赏人间:消消气兄弟，年薪十万有点夸张了。
某院士的履历，医生做好了多有接触高层的途径，有递话的路子，说话也有分量，做药的么，小买卖一个，没人搭理，有风喝就不错了
没有药品，你用什么治病，医 药本是一家，要共同解决问题。要是中国制药企业全部倒闭，你用国外的药品就好办了，没有医院个人灰色收入了。
事情就是这样，药厂的日子不好过了，医院也不能幸免，医疗体制改革是迟早的事情，只是改革的力度可能会因为这次制药行业的大动荡而增大。
实际上早就应该如此了，感觉大家应站出来。不能让药监局和发改委再瞎折腾了!积极支持！ 各种协会应积极组织,上书国务院,
药企是没娘的孩子,我们的药管只知窝里斗!!!!!!!!!
药企是没娘的孩子,我们的药管只知窝里斗!!!!!!!!!
我同事就个衣原体感染去医院花了500多!我真......
强烈支持~~~~~~~~~~~~~~~
早日能还 医疗环境 一个清白 大家期盼~
以药养医的现状很难改变
是呀，国家应该抓住问题的关键，为什么医院的清洁工年薪都可以达到十万，更不用说医院医生了，药厂却快要喝西北风了！！！
强力支持，体制是一定要改革的，要不的话，到头来，医生也喝西北风去吧，
老百姓看病难,看病贵都是药企造成的,听说制药厂的小员工每年都有个几十万,你想,老百姓能看的起病吗?所以支持国家的大力降低药价政策,同时要提高医务人员的待遇~~~双管齐下,药价必降~~~~
2007年03月02日08:59 中国青年报
本报北京3月1日电 3月1日，就在国家发改委发出第22次药品降价方案的第二天，中国医药企业管理协会在北京召集100多家医药企业开会。石药、鲁抗等国内医药企业巨头悉数到场。会议的一项重要内容就是上书国务院，提交《关于改革“以药养医”机制的建议》，同时征求到场企业意见，拟提出《关于支持医药产业健康发展的建议》。
在这份名为《关于支持医药产业健康发展的建议》的征求意见稿中，中国医药企业管理协会痛陈，单纯的药品降价，不能解决老百姓“看病贵”的问题。
“药品降价已经进行了10年，全国性大规模降价21次，声势很大，实效却不大。”征求意见稿说，“这说明只要不从‘以药养医’的根上下手，再干10年，再降100次价，也解决不了问题。”
此前，国家发改委酝酿第17次大幅度降低部分药品价格之前，就有包括中国医药商业协会在内的24家医药行业协会联名上书国务院，反对采取以行政手段强制降价这种办法。
很多医药企业认为，以行政手段强制降低药品价格，结果可能逼迫这些降过价的药品退出市场，不仅不能让老百姓享受到实惠，也让本就处境艰难的医药企业雪上加霜。这使一些医药企业想方设法注册所谓“新药”，绕开国家的价格管制自主定价。医药企业陷入了一个恶性循环，不得解脱。
“医药企业正在经历寒冬。”北京秦脉医药科技发展有限公司总裁王波说，“2007年会是更加困难的一年”。
中国医药企业管理协会向国务院提交的《关于改革“以药养医”机制的建议》称，医药企业已经举步维艰。统计显示，2003年到2006年全国医药生产企业盈利能力逐年下降，亏损金额则大幅度上升。2003年，全国医药工业年收入利润率税前为9.7%，2006年1至10月份则降为6.34%，工业企业亏损面达到25.5%。2005年医药商业流通企业亏损面则达46%。
是什么造成了上述现状？中国医药企业管理协会认为，正是“以药养医”这个众所诟病的体制性顽疾。
目前，我国医疗卫生总支出超过6598亿元，占GDP的比例为5.6%。但中国医药企业管理协会常务副会长于德明提供的数据显示，政府支出占我国医疗卫生总支出的比例仅为17%，个人支出的比例却高达56%。同为发展中国家，泰国政府支出占本国医疗卫生总支出的比例为56.3%，墨西哥政府支出占本国医疗卫生总支出的比例为33%。欧盟国家这一比例更是高达80%至90%。
有数据显示，在我国公立医院的支出中，政府投入的只占7%，有的三甲医院甚至只有3%，剩下的支出均要靠医院自筹解决。在政府财政投入不足的情况下，医院通过药品价格加成收入弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用，在我国被称为“以药养医”。
国家发改委2005年的统计显示，全国医院药品平均进销差率超过42%，而国家规定医院还可以在此基础上加价15%卖给患者。换言之，目前医院实际加价已经是国家规定的近3倍。
《关于改革“以药养医”机制的建议》表示，“以药养医”现行体制下，医院购进的药品价格越高，意味着医院的加价收入就越高，获利越大，这就刺激医院更愿意用高价药。
一支青霉素的价格只有几毛钱，利润极低，没有回扣，医生便使用疗效接近但价格较高的头孢类药物。目前市场上已经有很多廉价药品难觅踪迹，前不久上海一病危儿童需要最普通的抗菌药物“复方磺胺甲恶唑注射剂(复方新诺明)”，竟在全上海找不到。
建议书指出，现行“以药养医”制度使得医疗机构成为逐利机构。医院收入、科室奖金相当一部分来自于药品创收，部分医疗机构和医生在企业的诱惑下，或明或暗地向企业索要回扣。“‘以药养医’的制度不解决，滋生***的土壤就不可能铲除，治理商业贿赂的效果也只能是表面的和暂时的。”建议书说。
建议书指出，“以药养医”机制促使医生开大处方，造成药物滥用，不仅加重了医疗负担，同时还增加了药品的毒副作用产生耐药性。世界卫生组织的资料显示，中国国内住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的约占58%，远高于30%的国际水平。
建议书中说，根据卫生部医院统计数据测算，通过药价加成，全国医院每年的药品加价获利收入500多亿元，医院和医生每年从医药企业获得‘公关费’和‘回扣’也有数百亿元，这些费用以及医院无偿占用医药企业的上千亿元流动资金，维系着医院的运转。
药品必须“公关”和给“回扣”才能进入医院，意味着药品在定价时必须给这部分灰色支出留出空间。而目前国家药品定价机制不合理和权钱交易***，恰恰给企业留下了可乘之机。这刺激企业想方设法获得一个较高的国家定价，或者通过注册所谓“新药”绕开国家的价格管制获得较高的自主定价。这也正是药品“降价即死”和催生高价药的根本原因。
“药品改规格、改剂型是被逼出来的。因为如果不改，企业就难以生存。只有通过这种方式获得高的定价，才能进行药品销售的公关，也才能获得一点利润。”在与会的一位黑龙江代表看来，现在的药品定价是虚定价、大回扣，无异于把医药企业“逼良为娼”。
“国家制定药价，然后再宣布降价，降了这么多次，是否有用？大家心里应该很清楚。”北京秦脉医药科技发展有限公司总裁王波说。
在这个过程中，尽管药品价格虚高，但大部分利润被医生回扣、招投标公关费提成等中间环节“吃掉”，医药企业利润仍然微薄。比如欣弗问题药，政府批准价为38元，生产成本仅仅2元左右，但36元的毛利中，绝大部分为中间环节拿走，制药企业利润仅几毛钱。
面对国家屡次降价，部分企业有口难言。辽宁省医药行业协会会长陶钧举例说，复方丹参片国家定价1.8元，实际上制药企业单纯采购该药的原料成本就已经超过这个价格，在这样的价格下，药厂根本无法生存。
在中国医药企业管理协会看来，如果不从根本上改变“以药养医”的现行制度，目前单纯的药品降价、药品招标采购、药品挂网采购、药房托管等改革措施，无异于舍本逐末。
重庆医药行业协会副会长刘群纠正道，医疗费用是各种检查费用、药费等等的总和，如果能切断“医”和“药”的联系，医院合理用药，虚高的医疗费用就能降下来。
他举例说，青霉素上世纪80年代每支0.7元，现在还是这个价格，但没有多少医生愿意给患者开这样的药，在全国抗生素使用量上，青霉素仅排在第17位。
刘群觉得，如果不做体制变革，国家投入再多都会被“以药养医”这个无底洞给消耗掉。(本报记者李松涛 程刚)
作为药师，心里早有这个感觉了，药品一味降价，而老百姓包括我们自己实际没有得到多少实惠。医药行业内部的同行也都知道，其实问题的实质在医院或卫生部门内，但一讲到医药的不是，结果是药品行业成为了“出头鸟”。这次，希望百家药企的行动能够得到政府部门的支持，还一个药品行业的一些清白。
坚决的顶！~！不从根本上解决这个问题，说啥也白扯！！！
明摆着的事，大家都明白，就是不从根上动手术。建议全国的制药厂都联合
起来申述我们受“迫害”的惨状。否则的话药将不药了。
感觉药企是没娘的孩子
强烈支持！
医药行业这个皇帝的新衣，早就应该有人出来喊一喊了，把药价虚高，人民看病难，归罪到制药企业和药监系统，太不公平了。
太对了，快把全国的药厂的搞倒了，其实油水全在医院，价格改了，回扣不见少，发改委价格司的人脑子进水了，良心喂狗了。
太对了，快把全国的药厂的搞倒了，其实油水全在医院，价格改了，回扣不见少，发改委价格司的人脑子进水了，良心喂狗了。
何以造成今天这种局面，可能和处方权在医生的手里把握有直接的关系，建议执业药师的制度是否应该落到实处，一个病人合理的治疗方案应该有药师的参与才是！
都在说药价虚高，其实虚高并不是药品生产企业的问题！不然就不会在降价后出现部分药品在市场上脱销的问题，就不会是药品降价了，而老百姓却得不到实惠的怪现象的出现！不要一味的看问题的表面现象，药品是生产企业生产出来的不假，但到百姓手中要经过很多环节，要研究在这些环节中药品的价格发生了怎样的变化。这才是全面的考虑问题的方式，不要只用小儿科的手法来解决问题！这样的解决办法谁都会！！！
药品一味降价只能是饿死生产的企业，撑死卖药的医院，苦死生病的病人！
坚决支持！
行业协会早该站出来替行业说话了，不能当旁观者了呀。还有核查的事情也应该呼吁呼吁，不要做劳民伤财的事了。
顶！~！
新浪上看到消息的第一感觉就是：早该上书了！国家的体制问题结果却让医药行业背负骂名！大家都有被冤枉和被落井下石的感觉！建议全国的药厂都参加上书！
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制药行业是中国税收的一个重要来源，如果坚持这么“整”下去的话，国民经济要受到很大的影响啊！这不相当于掐自己的脖子吗？！
另外，行业如果继续恶化下去，老百姓生病都买不到药啊！这也是民生问题啊！！
说中国药价高，美国的药价高不高？！中国的药价高，根本原因并不在于制药行业！国家没有找到根本原因就这样“革命”，不会收到预期的成效。
制药行业受到影响，医疗卫生行业自然会受到牵连，他们怎么发展，医生总不能只是诊断却不开药吧？
制药医疗卫生行业可以科学调整，但不应是革命！
制药行业人员薪资的竞争性下调，已经预示了可怕的后果！
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医疗费用是各种检查费用、药费等等的总和，如果能切断“医”和“药”的联系，医院合理用药，虚高的医疗费用就能降下来。
青霉素上世纪80年代每支0.7元，现在还是这个价格，但没有多少医生愿意给患者开这样的药，在全国抗生素使用量上，青霉素仅排在第17位。
二楼说的对，坚决的顶！~！药价过高不全是制药企业的问题，要从根本上解决，加强监管，有些事还是要用市场来解决。
是呀，国家应该抓住问题的关键，为什么医院的清洁工年薪都可以达到十万，更不用说医院医生了，药厂却快要喝西北风了！！！
是呀，国家应该抓住问题的关键，为什么医院的清洁工年薪都可以达到十万，更不用说医院医生了，药厂却快要喝西北风了！！！
严重支持，说到俺们的心里去了。
为什么俺制药企业一直都在当过街老鼠，药价虚高就是俺们的罪吗？
医院怪药厂，药厂怪医院，其实都错了，真正的罪魁祸首在于国家医药投资不足，以药养医，体制的问题
天赏人间:消消气兄弟，年薪十万有点夸张了。
某院士的履历，医生做好了多有接触高层的途径，有递话的路子，说话也有分量，做药的么，小买卖一个，没人搭理，有风喝就不错了
没有药品，你用什么治病，医 药本是一家，要共同解决问题。要是中国制药企业全部倒闭，你用国外的药品就好办了，没有医院个人灰色收入了。
事情就是这样，药厂的日子不好过了，医院也不能幸免，医疗体制改革是迟早的事情，只是改革的力度可能会因为这次制药行业的大动荡而增大。
实际上早就应该如此了，感觉大家应站出来。不能让药监局和发改委再瞎折腾了!积极支持！ 各种协会应积极组织,上书国务院,
药企是没娘的孩子,我们的药管只知窝里斗!!!!!!!!!
药企是没娘的孩子,我们的药管只知窝里斗!!!!!!!!!
我同事就个衣原体感染去医院花了500多!我真......
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早日能还 医疗环境 一个清白 大家期盼~
以药养医的现状很难改变
是呀，国家应该抓住问题的关键，为什么医院的清洁工年薪都可以达到十万，更不用说医院医生了，药厂却快要喝西北风了！！！
强力支持，体制是一定要改革的，要不的话，到头来，医生也喝西北风去吧，
老百姓看病难,看病贵都是药企造成的,听说制药厂的小员工每年都有个几十万,你想,老百姓能看的起病吗?所以支持国家的大力降低药价政策,同时要提高医务人员的待遇~~~双管齐下,药价必降~~~~