6月7日下午，国家药监局药品安全监管司药品评价处处长颜敏、国家药监局不良反应监测中心副主任武志昂、全国政协委员、国家药典委员会执行委员周超凡做客新浪健康现场栏目，谈鱼腥草等药品安全事件。



以下是聊天实录。



　　主持人：各位亲爱的新浪网友，您现在正在收看的是新浪网的健康现场节目，我是主持人马骧，非常高兴和大家见面。今天我们的话题是药品的安全问题，给大家介绍一下，他们是国家食品药品监督管理局药品安全监管司药品评价处处长颜敏，颜女士，您好！



　　颜敏：你好。



　　主持人：国家药品不良反应监测中心武志昂先生，武先生，您好！



　　武志昂：你好，



　　主持人：中国中医科学院、国家药典委员会执行委员周超凡先生，您好`！



　　周超凡：你好。



　　主持人：今天我们请三位嘉宾到现场来，我刚刚说了主题是药品安全问题，我知道很多网友对这个话题都非常感兴趣，您除了通过电脑可以参与我们的现场互动之外，还可以通过手机在移动中跟我们嘉宾沟通，可以用手机登录3g.sina.com.cn，就可以聊天了。



鱼腥草与齐二药事件不是一回事



　　我们先听一听颜女士，你的工作职责是什么。



　　颜敏：我的工作当中最主要的就是要依法的开展药品不良反应的监测管理工作，对药品上市以后进行进一步的再评价，当然还有其他的相应的工作，最主要的职能我想就是这方面。



　　主持人：武志昂先生是国家药品不良反应监测中心的副主任，您的工作职责是怎么样的？



　　武志昂：其实顾名思义很重要的职责就是去进行不良反应的监测工作，收集药品上市后在临床使用过程中所发生的不良反应，从而为国家局在药品安全监管方面提供一个技术层面的依据。



　　主持人：颜处长是负责药品评价处的，不仅是出了不良反应的药品您那儿要评价，我们可以说凡是咱们国家生产的药品您那儿都能管得着，是不是这样？



　　颜敏：按照职能分工我们这个司或者这个处最重要的任务是对药品上市以后的药品，经过国家不良反应监测中心发生了一些隐患以后可能要提出相关的监管措施和建议采取一定的措施，我们会依据这些对药品上市以后如何进行再评价进行管理，实际上最重要的部分还是对药品上市后的管理，上市前的审批还有另外的部门，我们叫药品注册司，是对药品上市前进行确认的。



　　主持人：武主任这里是不良反应监测中心，监测的是上市后的药品是吗？



　　武志昂：主要是上市后的。



　　主持人：周老师是中国中医药学会的委员，您那儿的主要职责是什么？



　　周超凡：我们那儿主要讲治疗思想、治疗原则、治疗方法的，我是一个研究员，也是一个内科大夫，医生。



　　主持人：我们今天的两位男嘉宾主要是从技术环节上把关或者说是从事研究的，颜处长是总体的一个把关者。



　　我看到很多网友有非常多的问题想要问，这些问题跟最近出现的两件事情非常相关，一个是齐二药的假药案，还有鱼腥草被叫停的事情。



　　有位网友在评论当中是这样说的，他说我觉得食品药品管理局为什么总是马后炮呢，而且说出了事以后好象才会有相关的查处处罚的政策出台，可是这时候老百姓已经吃了不良的药品有了不良反应或者有了沉重的生命代价，对于这位网友的反映几位嘉宾有什么感想？



　　颜敏：这要从两方面看，齐二药的假药和鱼腥草七个品种的停止问题是两回事，这个必须得分开来说，如果混为一谈说可能会造成更大的误区和误解。我想作为齐二药的假药案我们应该去说，它是一个假药，是假药造成的临床用药以后的伤害，而鱼腥草这七个品种，我们说鱼腥草类这七个品种是因为是一个合格的药品，在临床使用中出现了不良反应的问题，要说清这个问题可能首先要从我们国家不良反应的定义说起，什么是不良反应。



　　按照我们国家药品不良反应监测报告的定义，不良反应有三个含义，它的定义就是合格的药品在正常的用法用量下出现的与治疗目的无关的有害反应，这里面有三个前提，第一，这个药品是要合格的。所谓合格的药品，一个是合法的，是经过药监局批准的，第二，经过化验是合格的，这是重要的前提，这里面就可以看出和齐二药假药是两回事。



　　主持人：那个虽然也上市了，上面盖着医药准字的章，但是从化验的成份来说确实是一个假药。



　　颜敏：对，它是一个假的东西。第三，按照正常的用量，就是按照使用说明书使用的，不是使用错误或者我们医疗不当带来的后果不良反应我们才定义为不良反应，最终的结果当然是与用药目的无关的有害的反应。



　　这里面我们至少可以看见这几个层面的事情，第一，假药和正常药不同的地方，首先药品的前提不一样，一个是合格药品，一个根本就是一个假药，就是不是很正常的药品。第二，产生的后果我们认为假药带来的严重后果是完全可以避免的，而这个药品的不良反应是伴随着药品而诞生的，有时候是很难预测的。



　　主持人：是我们俗话说得是药三分毒。



　　颜敏：第三，产生的原因也是不一样的，一个是药品本身带来的伤害，就是不良反应。另外还有一个，像假药就是本身是因为掺进去了不合法的东西，或者其他有害物质造成的，所以这个层面来看就是完全两回事，不能混为一谈，混为一谈以后就会产生很多的误解。



　　主持人：我们听颜处长给我们很清晰的解释了什么样的情况应该使用于什么例子，假药和不良反应的概念是不完全一致的，看到很多朋友说，这回为什么要叫停鱼腥草系列的产品，甚至在网上有一些传闻，鱼腥草是一追植物，很多地方要食用，究竟鱼腥草被叫停是怎么回事，请我们嘉宾解读一下。



　　颜敏：根据国家药品不良反应监测的数据统计已经表明，鱼腥草这七个注射液在临床使用当中已经出现了严重的过敏反应，比如说过敏性休克，还有呼吸困难等等这样严重的不良反应，甚至是引起了一些病人死亡的现象。



　　根据我们国家不良反应监测中心监测到的数据，和文献已经表明，这样严重的伤害事件已经跟鱼腥草这类注射剂的关联性已经相对比较明确了，我们认为这里面不良反应是怎么产生的，机理是什么，我们有没有通过相应的干预措施能够避免它，能够让它不良反应的发生率降低。到目前为止我们觉得我们还不太清楚这里面的问题，所以我们觉得有必要把它停下来，停下来以后我们来请专家、请有关的人员一起大家来研究这里面的问题，来看看究竟它的问题在什么地方，它有没有相应的干预措施可以避免这些不良反应的发生。所以在今年的6月1日的时候国家局作出了暂停使用和审批鱼腥草类注射剂这七个品种。



　　网友：新鱼腥草素钠就我所知并非传统所说的廉价的鱼腥草，这种临床的产品每支达到30元左右，回扣丰富，所以医生特别喜欢开。从报告的文章看，给孩子们用的是类似于鱼腥草素钠，使用已经很多年了，普通的鱼腥草有没有问题，是不是使用的新药连累了老药？请用数据回答。



　　周超凡：鱼腥草注射液原来是用植物做的，所以鱼腥草本身是药食两用的中草药，而且这个中草药在《名医别录》里面就有记载了，后来到了云南的《滇南本草》也有记载。



　　主持人：古来就入药了。



　　周超凡：是用了三千年了，所以这个药没有毒是肯定的，而且是药食两用的，既可以当食品，也可以当菜。不知道你们吃过没有，我到云贵出差，就吃过，所以这个肯定是没有毒的。



　　这个药自古以来用在上呼吸道感染，什么感冒、咳嗽、气管炎、泌尿道感染、膀胱炎效果都非常好，没有发现有什么不良反应，一直把它做成片剂，也没有什么不良反应，真正有不良反应是1988年以后做成了中药注射剂了，才出现了一些不良反应。这个不良反应不是毒性，是一种过敏性反应，药物的不良反应分成A型、B型和C型，它是B型，过敏反应，比如在过敏体制的人身伤是很容易产生的。这就是鱼腥草蒸馏出来的一个成份，这个成份比较复杂，大概有48个成份，这48个成份里边往血管里边打就得要调节了，怕水里溶解度不好，还要调节PH值，还要调节渗透压，所以在这个制作过程当中里到底出了什么问题，现在没有弄清楚，反正打进去是过敏，不是中毒。



　　多数还是有过敏体质的人容易引起，有那些表面，皮肤上有皮疹、胸闷、哮喘、喉头水肿，如果说在大城市、大医院没有事，很快就抢救回来了，马上就会转危为安，但是到了基层医院，有的时候抢救措施没有或者大夫没有经验，真有死人的，不是中毒，因为本身没有毒，就是过敏。



　　主持人：我们听周医生或者周老师给我们讲了一下鱼腥草引起的不良反应到底是怎么回事，我们有一个网友有一个评价。



　　网友：我们相信大夫的话，但是不能因为说在大医院能抢救过来就忽视了患者的不良反应，谁都不愿意拿自己的身体去尝试这种不良反应。



　　主持人：其实我家里也有比较爱过敏的传统，我一听这个就挺害怕的。现在问题就是，1988年鱼腥草开始被曝有不良反应，应该说有222例已经被报告上来的严重事例，可能有一些不严重的不在统计之列，现在怎么过了这么多年才停用？是不是有点晚了？



　　武志昂：刚才前面颜敏处长在介绍不良反应监测是干什么的时候基本上回答了这个问题，我想再说得细一点。因为不良反应就像它的定义所说的一样，就是指一个正常合格的药品在上市以后在正常使用的情况之下发生的和这个治疗作用无关的或者意外的伤害，我们称之为不良反应。



　　监测和发现不良反应，从不良反应监测工作本身的规律来讲本身就需要一个过程。在不光是中国，全世界都是一样，发达国家也非常重视不良反应监测工作，通过对上市后产生的不良反应监测来全面的了解药品的安全性信息。



　　为什么全世界包括发达国家在内都非常重视不良反应监测工作呢？是因为任何一个药品在上市前的研究中都不可能穷尽上市以后这个药品使用过程中所可能面临的所有的情况。那么怎么办呢？发达国家也好，我们中国从1988年开始一直到现在不断发展的不良反应监测工作也好，一个核心的目的就是想通过对产品上市后在临床运用中发现的这些产品属于这个产品属性本身的不良反应，就像颜处长讲到过的，经典意义上的不良反应就是药品本身的一个属性，或者说任何药品都有可能与生俱来的就带有不良反应。就像我们吃感冒药的时候会觉得犯困，那么感冒药的这个成份除了发挥治疗作用的时候还会有犯困的感觉，这是我们不需要，这就是所谓和治疗效用无关的东西。



　　罕见的非常难以在临床前、在上市前、在上市前的临床研究中发现的不良反应，所以罕见的就是要一定量的样本量才能抓住的不良反应，这在上市前所有国家都面临同样的挑战，包括发达国家也一样，上市前的研究基于研究样本量的限制、基于研究条件的苛刻，不可能全面的表现这个产品将来上市以后面临使用人群的不良反应。从这个意义上讲，不良反应的监测工作就是要透过这个产品上市以后相对很规模化的十用来发现这样的一些安全性信息，因此是一个过程。



　　发达国家也好，还是我们国家也好，其实是透过我们不良反应监测数据的不断积累，在不断的想怎样采取有效的措施控制安全性，保护患者的利益。鱼腥草也不是一步就走到了今天停止使用，国家不良反应监测中心透过对它的这一类产品的不良反应监测得到的数据，测定以通报的方式提示医生和患者在运用这个药品的时候应当注意一些什么问题，譬如说加强用药监护，一旦发生了严重的不良反应，尤其是过敏性休克这样的不良反应，假设比较好的监护是可以阻止这样的不良反应导致非常不良的愈后。



　　在通报了之后我们当然继续关注这个产品不良反应信息的收集，同时也看通报的效果怎么样，这不仅仅是我们国家在采取这样的做法在做，发达国家也是一样的，他先是去发现一些不良反应觉得比较严重了，会采取譬如说先通报，然后或者是修改产品的说明书等等等等，通过规范使用来减低不良反应的损害。随着这个数据积累到一定程度以后，安全风险控制的措施应该和积累的数据相对应，不是说这个产品发现了某些不良反应或者发现十分罕见的不良反应的时候，你一开始就会采取非常措施，这是不科学的。通过数据我们发现不良反应休克和鱼腥草之间有很高的必然性，所以这样国家根据我们现在不良反应监测的结果，从保护患者安全的角度采取了更加进一步的控制措施，就是叫停。



　　主持人：我们听了武主任给我们讲述前面这一段过程，基本上我们明白了不良反应监测局或者说药品的不良反应我们的工作流程是什么样的，是从药品生产之后有一个过程，这样的例子积累了一定的量，我们决定说是叫停还是应该怎么样处理这样一个过程，这和我们原来讨论过的齐二药的事件确实是很不一样的范畴。那么对于这个范畴的问题，其实很多网友也非常的关心。



　　网友：现在不良反应出现前是不是临床试验的阶段这个关把的不够严？或者说我们实验的量不够，所以导致了我们对药品的认知不够，导致了几十万人注射了？



　　网友：想知道如果出了问题以后，多长时间内被叫停才算是有效的监测？



　　周超凡：任何新药上市需要经过两个阶段，一个阶段是临床前的基础研究阶段，第二阶段是临床研究。临床前的基础研究大致也是这样的，我们对这个药要做成一定的制剂，就是做了注射液，做了注射液以后我们还要做药效学，比如有没有消炎作用、有没有抗菌作用、有没有镇痛、止血等等，都得做，有一些药效学是很好做的，因为毛病是出在过敏反应上，过敏这个试验是比较难做出来的。



　　第一，动物，我们国家一般是两种动物，一种是耗子，一种是狗。狗很贵，狗做的数量就小一点了。耗子对一般的药物过敏反应是不敏感的，比方说有些反应，比如药打进去，首先是头晕、出冷汗，我就说了，耗子会说头晕吗，狗会说头晕吗？出冷汗，耗子有汗腺吗？耗子脚底板才有汗腺。狗有汗腺吗？狗有汗腺夏天就不用吐舌头。只有马有汗腺，汗马功劳。所以头晕、冷汗反应不出来。



　　主持人：人身上的过敏反应积累到什么样的量我们才可以放心、大胆的进入到流通环节呢？



　　周超凡：加在一起也就不到500例，这是国家的规定。



　　主持人：我们从一个医药工作者的角度讲，这个数量是够呢还是不够？



　　周超凡：我们国家规定就是这么多，外国因为是经济发达国家经济情况好一点也是做到四五千例的，这个费用是非常高的，周期也是很长的，在国外研究一个药要十年时间，要七八个亿的美元，我们就做四五百例，假如过敏反应，我们过敏反应要分常见的、偶见的、罕见的。假如说常见的我们就容易发现了，假如说是偶见的，偶见就一千来例才发现，你做五百例能发现过敏反应吗？所以等上市之后才有机会。现在鱼腥草用的很厉害，一年几亿支，所以这样才能发现，所以在临床阶段做四五百例是不容易发现的。



　　主持人：我看到很多网友有这样的反应。



　　网友：那就是拿我们这几亿人在做试验积累这样的素材。



　　网友：人的身体是一样值钱的，我们不要比国外做的试验多，起码不应该比别人少，这个钱不能省。



　　主持人：两位嘉宾对这个话怎么想？



　　武志昂：我试着来回答一下这个问题。应该这么讲，应该说这是一个非常尖锐的话题，我们国家的产品主要还是以仿制产品居多，对于仿制产品国家注册管理办法规定肯定会结合着仿制产品的特点和特征，对于仿制产品来说，进行这么多研究基本上可以保证和被仿制产品之间的一致性。这一点我们不回避，我们国家是一个以仿制药品为主的国家，所以在制度的规定上肯定会结合仿制药品的特征。中药制剂这几年就我自己体会，国家食品药品监督管理局一直高度重视关于中药制剂的安全性问题，因为中药的口服制剂就像刚刚周教授讲过的一样，中药的口服制剂中华民族用很多年了，按照我们中医理论只要合理利用，发挥得临床效应是不可忽视的。而中药针剂对中药来说算是创新的剂型。这些年国家食品药品监督管理局尤其这几年一直对这类制剂高度重视，包括在基础研究层面，包括在安全性评价方面，包括在临床研究的病例数方面都有具体的要求，应该说要求的量还是比较大的。



　　主持人：您说到的这几个要求，这个数字的硬性规定是比我们常规统一的药品上市前的要求更加严格或者明确了吗？



　　武志昂：应该是更加严格。



　　主持人：有没有出台相关的明确的规定，比如数字上？



　　武志昂：应该是有，但是因为我不做这个工作，好象包括中药的针剂仿制药也要进行临床研究，就因为像中药刚刚周教授讲的控制的复杂性，所以都要进行一些临床的研究工作。



　　网友：这件事情可能暴露出了不光说临床试验不足的问题，也暴露出了原来可能大家不太在意的中成药或者中药的毒副作用的问题，是不是这样？



　　颜敏：我觉得网友问的都特别好，站在我们的角度我觉得也是对的，什么样的药品上市以后我们都希望它只有疗效，非常好的疗效，希望它把不良反应降到最低点，这是我们大家共同的想法和愿望，但是科学就是科学，有的过敏反应也好或者一些罕见的不良反应也好是有发生率的，有的可能就是千万分之一、十万分之一，这是国际上都一样的，不可能把上市前样本放大到十万个人来，为了发现这一个不良反应我们才来去做，但是我们会相应有各方面，比如标准控制，比如相应的技术上的要求，都会对它在上市前的审批当中提高它的要求，就是因为药品不良反应发生有各种不同的不良反应，有不同的发生率，这才显示出我们药品上市以后监测的重要性，所以国家这几年实际上在不断的加强对药品不良反应监测的力度，不管从法规上，还是监测机构的建设方面，还是我们得到信息以后的迅速反应方面。另外，如果我们一旦出现了很严重的不良反应我们要采取紧急控制措施等等这方面，我觉得这两年都在不断的加大这方面的力度。



　　实际上从不良反应监测工作有一个自身的规律，实际上不良反应的发生因为有不同的发生率，我们这时候监测什么样大的样本的情况下我们才可能发现那样的情况，而且对于药品的不良反应或者对于药品的安全性，我们也是根据它在临床使用的适应症我们可能有不同的容忍性，看它治疗什么疾病，如果说是治疗一个肿瘤疾病的药，我老说肿瘤如果不治疗这个病非常严重，不吃药是会死人的，很严重的疾病。这个时候我们药品重点看，如果它有20%或者是30%的疗效的时候我们可能认为这个药品就是非常好的药，但实际上像肿瘤药应该是专业人士都很明白，毒性是非常大的，那个不良反应我们自己都看得到，做完化疗的病人可能脱发、呕吐、白细胞下降，这些都是药品带来的不良反应。但是如果治疗感冒一般的疾病的时候，死亡率很低，这个时候我们对于药品不良反应的要求就应该容忍度很低很低，我们就要求安全性就应该相对的高。比如鱼腥草这类的注射制剂，我们因为发现它实际上在临床用来治疗的一些原患疾病都是一些不是很重的，比如说是一些现在临床经常拿它来一般的抗感染，这样的疾病实际上死亡率是非常低的，这样通过不良反应监测我们发现了很严重的过敏反应，而且出现了一些死亡病例，这个时候我们就要对它给予严重的关注，我们就要看看它到底是什么原因，这些不良反应我们有没有相应的措施可以控制它、可以干预它。



　　比如像青霉素过敏大家都知道这个问题，但是青霉素是什么导致的过敏现在比较清楚。第二，我们有皮试的干预措施，就可以把这个降低。鱼腥草还没有发现出现问题的机理是什么，我们通过《通报》还没有得到有效的遏制，我们就觉得必须按照有关规定采取措施，最重要的目的还是为了保证用药的安全负责。



　　主持人：我看到一位网友提的问题非常好。



　　网友：国家重视药品监督管理的工作我们都看得到了，加强监督管理或者加强这方面的工作应该是几个方面所体现出来的，比如说至于说药品上市之前是不是加多临床试验的次数和标准，这是大家特别关心的问题，也希望早点儿能出台硬性的或者明确的规定，能够提高把关的质量。另外，对于基层信息的反馈，及得到信息反馈之后对药品的再研究，及得到结论以后贯彻的力度，也就是叫停的力度能怎么样，这方面我们国家做了哪些具体的工作？



　　颜敏：加强管理我觉得我们药监局一直在做，因为医药学也是发展的，也是认识上的一种发展，也是咱们说的与时俱进的东西，所以审评的要求也是在不断的提高，这个是大家都容易理解的。上市以后药品的监测我觉得这两年反正从我自己从事工作到现在，我自己觉得是不断的加大这方面的力度，从我们现在31个省都成立了药品不良反应监测中心，31个省下面还有一些有条件的地市区也成立了药品监测机构。我觉得真的是在落实以人为本的科学发展观，强调以人为本，保障公众用药安全的这样一些科学理念。



　　我觉得从上市前、上市后管理看，过去只从上市前的审批的把关，现在把上市前审批、上市后监测一起来严格管理，实际上也是保障公众用药安全的管理理念，所以应该是不断的在加强。而且我们不良反应监测中，我们邵局长曾经有一句话，用药安全是天大的事情，而且需要大家来关注，不止是药品监督管理部门，各界都要关注药品安全，创造安全用药的氛围，实际上我们这次来新浪也是向大家宣传用药当中应该注意的问题，宣传我们药品不仅可以带来治疗效果的同时还可能带来伤害，我们怎么来避免这些伤害，等等这些都是很好的措施，包括我们还和中央电视台的《生活》栏目也做了关注用药安全的行动等等。



　　主持人：需要每个人的参与。我替用药者问一个问题，每如我某天身体不适吃了药，我起疹子了，不良反应出现了，我应该向什么机构反应我的情况才是最有效的？



　　武志昂：你可以向地方的不良反应监测中心报告，也可以向国家不良反应中心报告。



　　主持人：有热线电话吗？



　　颜敏：有。



　　主持人：大家如果有了不舒服的情况一定要尽快的反应出来，因为可能自己不舒服了你的报告大家居沙成塔，可能是变革性的，或者对有不良反应的药物的一种叫停可能是挽救了更多人的健康。



　　颜敏：是这样的。



　　网友：今天的话题说的药品安全，可是你们只说到了不良反应，假药、劣药这种情况就没说。



　　主持人：因为我们今天的嘉宾主要是从事这方面工作的，所以我们把这个问题集中在这个方面。



　　网友：药厂应该承担什么样的责任？



　　网友：医生可能在开药的时候比如说医德不够好，可能为了拿回扣怎怎么样，开的药品不合适，这样的事是有的。



　　主持人：除了这点之外我们听一下周先生，一个大夫在给病人看病的过程中如何来看待和处理药品的不良反应才是比较有效或者是正确的？



　　周超凡：我从事医疗工作44年了，我自己的体会就是说药物不良反应从中药来看，中药除了汤剂以外还有42到43个制剂，什么硬胶囊、软胶囊、口服液等等很多，有43个剂型。43个剂型我初步计算了一下不良反应，那42个剂型不良反应只占了25%，注射剂一个剂型不良反应占75%，所以中药的不良反应主要是来源于注射剂，所以我作为医生我是看门诊了，现在主要还是看门诊还有会诊，要坚持几个原则。



　　第一，假如能开汤药的尽量用汤药。为什么呢？汤药辨证论治啊，针对性好啊，量体裁衣，看菜吃饭，很准确啊，要用成药等于买现成的衣服，那就不一样了，针对性就差一点。



　　假如能口服解决问题的，比如片剂、胶囊、口服液能解决问题的我不用注射，肌肉注射都不用，就口服，口服安全啊，很少有不良反应。



　　假如肌肉注射不解决问题要抢救的，那万不得以的时候再用注射剂。



　　所以第一个原则，能口服不注射，能注射不急脉点滴，这个原则要掌握。



　　第二，我们在用药的时候，特别是在用注射剂的时候，一定是这个病人确实需要非用它不可的时候才用，不要烂用，联合国卫生组织在规定的时候注射剂用的越多说明不合理有药更严重，即使用了我们首先要问问患者有没有药物过敏史，有没有过敏的家族史，用药、用法、点滴的速度、用药的程度、疗程、是哪一个厂家生产的，大厂可能质量好一点，小厂可能质量差一点。所以处处都要把关，不要轻易用注射剂。过去我写过一篇文章，叫慎用中药注射剂，对注射剂的运用要注意几个原则，注意不要随便跟西药配合同用，在这个瓶里不要几种药物一起点滴。



　　还有不良反应中心通报过的我都不用，为什么？已经警告你了，你何必去碰这个呢，我是不用的。而且这些东西现在又是看病难、看病贵，如果口服能解决的为什么要用这么贵呢。刚才说30来元钱，那口服的就没有这么贵，开一副汤药7元钱左右，还得要节省啊，解决看病难、看病贵的问题，所以医生要坚持原则，能不用注射剂的尽量不用。



　　比方说脑血栓、心脑血管病，如果用血塞通就贵了，吃胶囊就行了，不一定要注射，别招来麻烦。这些原则掌握好了，就是有一个风险跟效益比，如果说风险大于效益的不能干，只要效益大于风险的还是凑合。



　　主持人：真的希望我们人民医生要像周老师这样。



　　网友：希望国家不良反应中心能够及时给公众并且最大程度的提供药品使用的信息。



　　主持人：另外我们也非常感谢颜处长和武老师和周老师做客我们新浪，希望在以后我们的药品安全工作当中作出更多工作。关于药品我们有很多期，这期我们主要谈的是药品不良反应，就鱼腥草这个事件所想到的，相关的话题我们健康现场还会继续关注，再次感谢三位嘉宾，也感谢您的参与，我们下期再见！