十年前的1998年，中央、国务院决定成立国家药品监督管理局，当时是把卫生部的药政管理职能划出，归入新局。十年后，2008年决定把食品药品监督管理局并入大卫生部，孰利孰弊，一时众说纷纭、莫衷一是。应该给充分的时间进行改革和调整，过早的结论易生偏颇。实践是检验真理的唯一标准。绝大多数人民群众的评价就是对政府部门改革成败的权威结论。
因为这个原因，使得想了解一下卫生部究竟在忙些什么，哈哈，让我们回味一下卫生部的所作所为吧。
1、 医改彻底失败。
2007全国政协委员、卫生部部长高强表示，1997年的医改方向是完全正确的，只是操作上有误——公立医院得到的政府资金支持有限，使得很多医院大搞创收。并同时确认“今年医改新方案将肯定出台”。（《新京报》3月5日）
高强部长的这个表态，其言下之意很明显：当年卫生部制定的医改方案没有错，至少在大方向上没有错，错在各地政府、各级医疗机构具体操作时，没有按照医改的要求去做；如果说97医改是不成功的，那么主要责任也不在卫生部，而在地方政府和各家医院。事实果真如此吗？
不可否认，在97医改方案（《关于卫生改革与发展的决定》）中，确实有“公立卫生机构是非营利性公益事业单位”、“政府应加大卫生投入”（第32条）等条文。表面上看，高强部长说97医改“方向正确、操作失误”，并非没有道理。但细加分析就会发现，97医改对于如何保证公立卫生机构的公益性，只有一条“加大政府投入”的干巴巴的条文，至于如何加大政府投入，增加投入的幅度应为多少，中央和各级地方政府按何种比例投入，通过何种渠道进行资金筹集，如何保证资金投入到位，以及财政困难地区如何加大投入，投入不足的政府该当何责等等问题，却全然没有提及。没有细化的条文，没有可操作性的措施。这样一句笼而统之的“加大政府投入”，怎么可能让各地各级政府遵从之，这样的医改方案，怎么可能保证公立医院的公益性？
若从这个角度看，97医改不成功，与其说错在具体操作失误，不如说错在方案本身不具可操作性，让方案实施者、执行者无所适从、无以为是。97医改“方向正确”是不假，但缺少配套措施、不具可操作性的改革方案，除了“方向正确”之外几乎没有任何实际意义。只追求“方向正确”而不管“细节可行”，让医疗改革在实施过程中走向了歧途。
实际上，只追求“方向正确”而忽略可操作性，只注重“好看”而不管是否“中用”，只务虚而不务实，几乎成了一些部门制定政策时的通病。个中原因，恐怕在于政策制定者求真务实的精神不够，深入调查研究不够，没有广泛征求各方意见，而是习惯于坐在办公室里“拍脑袋”。而一旦政策在实施过程中出了问题，便一味地怪罪政策实施者、执行者，并以政策的“方向正确”来推脱责任。
以上所述，意不在翻97医改的老账、追究谁是谁非，只是想为今年将肯定出台的医改新方案提供借鉴。
2、 医疗腐败丛生。
著名经济学家吴敬琏认为：“在我国20多年的改革和发展过程中，腐败成为最尖锐社会问题之一。从20世纪80年代的倒卖重要生产资料调拨批文、卖外汇额度，到90年代以来的不规范土地批租，腐败总是与相对稀缺资源的垄断权相伴而生。
吴敬琏先生围绕权力和市场，理数了腐败在不同阶段的表现，吴先生发现，腐败总是围绕着行政权利对稀缺资源的垄断滋生出来的，在权力和市场进行交换的过程中，行政权力的优势在于对资源的垄断，象生产资料批文、外汇额度、汽车配额以及土地的批租，都是政府垄断的稀缺资源，市场要想获得资源，就必须与行政权力结合。 例如，“央视《新闻调查》报道一位患者在哈尔滨医科大学第二附属医院住院67天，花费近140万元，平均每天花费2万多元，不过，昂贵的医药费还是没能留住病人的生命。更让人惊奇的是，医药单上居然有患者对严重敏感的药物，而在患者去世后的两天，医院竟然还陆续开出了两张化验单。短短一个月时间里，医院给患者输入各种液体1吨多。”
经济学家知道医生从技术的角度上来讲，无论如何也不能成吨位给病人输水，这显然不是在治病。医院把病人作为生产的资源，首先考虑的是这种资源是否有可利用价值，如果是垂危的病人，在他生命垂危的时候，还能给医院带来如此丰厚的收入，而且，这种交易是在完全合法的情况下进行的，再者，医院没有利用行政权力，没有以政治的相强迫，更没有使用武力相威胁，病人及病人家属都自愿的接受医院提供的成套服务。这些显然不在吴敬琏先生预料的腐败形式之中，不属于腐败。因为面对这些惊人的的数据，经济学家不知如何计算腐败的生产成本和预期收益，所以， 吴先生希望用政治手段解决腐败问题本身就说明经济学自身的局限性，因为经济学家不可能从这些数据中找到计算出解决此类腐败的答案。
吴先生的腐败论虽然有自身的局限性，他说，“人们常常以‘利令智昏’、‘丧心病狂’等描绘腐败分子的心理特征。但是这种描绘并没有说明他们的贪婪追求之所以会在屡屡得逞的过程中无限膨胀的制度原因。腐败分子也许具有更高的风险倾向，但是他们的行为在相当程度上是由我们的体制存在的某些漏洞提供必然性的。在这里，吴先生想到了制度漏洞，但根本没有意识到漏洞的含义，假若是漏洞说明制度整体良性的，只是个别地方的补缺的问题，但是，现在的情况倒是要在制度塌陷之中寻找一丝光明。但无论如何，吴先生为我们提供了认识腐败的思想和方法，例如，行政垄断稀缺资源，这里的稀缺资源是指给治病救人的权利，垄断了为民医治疾病的权利，就等于占领了十几亿人的求医市场。卫生部长高强认为，医疗机构管理体制改变主要应该解决，医疗服务基本由公立机构垄断的局面。2003年的统计表明，全国公立医院占医院总数的96％，社会办医院仅占4％。公立医疗机构的垄断局面没有改变。
在这种医疗垄断的制度框架中，医院和医生把病人的“性命”作为市场交易的砝码，作为盈利的契机，作为一种潜力无穷的产业市场来开发，正是垄断的逻辑延续。审计署审计长李金华： 审计抽查10家医院2003年至2004年8月的部分医疗收费项目，发现违规向患者多收费1127万元。其中，医疗检查多收费825万元，药品多收费302万元。在这些被查出的违规收费和已经融为新兴的生产能力的收费中，老百姓的“性命”就必然演变为成为取之不竭，用之不完市场资源。 “2000年，世界卫生组织在对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中，中国位居第188位，在191个成员国中排倒数第4位；有数据还显示，每年有接近50％的人应该到门诊看病、30％的人应该住院，但他们却因各种原因得不到救治。”医疗体制改革的成功与否是不需要做出评价的，医疗改革的方向是否正确也决不是一个动听的政治宣言，因为再美丽的神话总要给老百姓一个能绕过鬼门关，自主看病、自由求医的地方。
3、牙防组问题不了了之
2007年6月13日，卫生部召开牙防工作研讨会，卫生部疾病预防控制局局长齐小秋公开说：牙防组成绩是第一位的，问题是第二位的。
多数人觉得卫生部一直对牙防组是庇护的态度，所谓庇护态度就是只看成绩不看问题。它一开始就是这样，这一套官话是毫无意义的官话。
应该说牙防组事件主要解决两个问题。第一个就是市场经济需要立法，我们许多立法还非常缺乏，市场经济都这么长时间了，为什么还让它立法空白？而这个牙防组实际上钻的空子，也就是立法的空白，谁来认证？谁有资格认证？认证要承担什么责任？这都没有法律依据。
第二个就暴露了一些政府机构利用公权来实现个人利益。公权就是公共权力，为了实现个人利益。牙防组利用国家给它的权力进行非法的认证，所以这个事情非常值得反思。牙防组首先谈成绩毫无意义，应该谈的就是问题，如果光讲成绩不讲问题，就像对一个贪官，老讲他做了多少工作，不讲他***一样。
卫生部疾病预防控制局局长齐小秋还公开承认，该局对牙防组事件承担责任。他同时解释说，之所以没有注意到牙防组的超界限行为，其中一个原因是牙防组由该局的慢病处负责管理，而慢病处只有一名工作人员。
不管有多少工作人员，有多少工作机构，你的职责是什么？职责没有做到就是你的失职，至于人员缺少，那是你自己问题，你可以向国家申请人员。另外你有多少人闲着呢，为什么不把那些人拿来做这个工作？这都不是借口。所以我觉得从根本上说，卫生部的态度不对，怎么说不对呢？它不是认真地检讨自己在这件事情上的失误，从中吸取教训，而是极力给自己做辩解，极力想推脱责任。
卫生部的定性，等于从侧面为2003年前牙防组的收费正名和洗白了，即2769.76万元认证收入中只有208.5万是违规的。这种说法是不对的。不叫违法收入，那你有资格收钱吗？没资格得钱就是违法收入，不是没有法律你就变成合法了。卫生部就是想办法为自己错误辩解，从根本来说就是卫生部不想承认错误。东方卫视记者在卫生部取消全国牙防组公报发出两天之后，到全国牙防组采访的时候，发现他们并没有接到相关的通知，仍在正常工作，你有脾气？
4、问题油事件
2004卫生部在抽检中查出金龙鱼、福临门、金象等著名品牌有“问题油”，这一消息已引起广大消费者和新闻媒体的极大关注。后来卫生部再次通报表示，不能排除部分批次产品抽检不合格的原因是由于经营环节操作不当造成的。
卫生部短短几天内第二次就“问题油”发出通报，可以视作是对“问题油”所涉厂家和市场短暂恐慌的一种回应，但这种通报能有多大安抚作用实在令人生疑。北京、杭州等地超市开始抛售以上三个品牌的色拉油，而很多城市的居民都明确表态，短时期内不会再买这三种品牌的色拉油。这些现象足以佐证，当事关食品安全时，市场恐慌来之容易去之难。
联想到之前特富龙不粘锅和巨能钙曾引起的巨大风波，此次“问题油”引发的市场恐慌完全可以理解，人们也很容易将市场恐慌归咎为厂商。但问题是，在“问题油”最终尚未定性的背景下，市场异乎寻常的恐慌难道仅仅只是“问题油”本身造成的吗？
曾经旷日持久的特富龙不粘锅风波前段时间又起波澜，卫生部认为特富龙不粘锅在超过250度高温时会有害，而之前质检总局曾表示：特富龙不粘锅未检出有“毒”。在小小的一个不粘锅上，卫生部、质检总局两个权威部门各执一词，令消费者和市场无所适从。
顺便说一句，质检局也真强，要不是奶粉事件逼着温总理鞠躬道歉，李某人说不定还在超市里喝奶呢，绝对不会下台。
想到“巨能钙风波”中，卫生部的表态也令人费解。媒体披露巨能钙有过氧化氢残留，而根据现有的有关添加剂的法规，过氧化氢并不能作为保健品的添加剂。面对市场巨大的恐慌，卫生部却在最后来了个“巨能钙过氧化氢残留在安全范围内”的结论。但至于这个结论为何与“过氧化氢不能作为保健品添加剂”的规定相抵触、这个所谓的“安全范围”又是多少等等公众急于知道答案的疑问，卫生部却顾左右而言其他，纷纷避而不答。卫生部的闪烁其辞带来的直接后果是，虽然其已为巨能钙“正名”，但巨能钙却怎么也卖不动，市场依旧无法解冻。
就 “问题油”事件，究竟是油本身有问题还是“经营环节操作不当”造成的问题，卫生部未及时拿出一个客观确切、足以服众的最终鉴定结果。作为一个职能部门，卫生部不仅要对千千万万的老百姓负责，同时也要对市场、对企业负责。而在此次“问题油”事件中，究竟是什么原因造成的“问题油”，其实并不难查清。而在真正的原因查清之前，卫生部应该保持谨慎态度，所公布的信息也应尽量详细，比如“问题油”是否特定批次的产品、是产品本身原因还是其他原因造成的等等。相信如果这些工作做在前面，而不是等到市场反应剧烈之后再来“第二次通报”，如今色拉油市场的恐慌当可避免或缓解。
在当前这么异常敏感的时刻，老百姓和市场都希望卫生部对“问题油”作出一个足以服众的最终鉴定结果，而不是所谓的“不排除”、“可能”等等含糊其词的字眼。否则的话，恐慌的是市场、无所适从的是老百姓，但失信于民的却绝不仅仅是厂商。
5、《医师法》混沌出生
《医师法》出台几年，对医师准入起极大作用。可同时因执业医师考试办法没有稳定性，给基层医生带来混乱和基层医疗行业极度的不稳定！原因是医师考试办法没有给最直接面对患者的基层医生一个考执业医师的机会，在这些最基层的医生中，大都是70左右出生，有的没有学历、有的职高毕业、有的职工中专或成人中专。而医师考试办法中这些人者是不能考试的！这样使他们得不到技术上的提高和工作环境的稳定，给他们极度困惑和恐慌。以前因法律不健全、医疗资源少而导致今天的这种严重后果，卫生部和各级卫生主管部门要给予纠正和给予这些基层医生一个提高自己、适应社会竞争的机会！让这部分医生能参加执业医师考试，是人才就用，不是人才就自灭。不让基层医生考试这是让他慢性自弑！医疗改革了多年，最终说是失败的，腐败和虚假充满医疗行业，是来自主管部门和上面的政策失误！卫生部及各级主管部门应当思虑这其中的原因！？？振兴祖国医学、改善医疗环境、方便患者及人民，要从每一件小事做起，使之全面、健康、稳定的发展！
百花争鸣的社会，竞争的时代。就该让基层医生们充实和担高自己，有机会有能力适应工作的需要，适应社会生存和竞争的需要！从全国来说，技术力量70%以上在县级以上医院，但基层医生（卫生院、卫生所、卫生室、个体等）要占全国医生的70%以上，基层医生是最艰苦的，工作环境是最差的，所得报酬是最低的！既然如此，卫生部及各级主管部门就该给她考执业医师的机会，给她们真正合法的执业身份和场所，给她们最稳定和温暖的心！医师资格考试办法一年一变，一年一个样，各地也各不相同。加之走关系考试的（师承或确有专长），买各种真毕业证考试的，没有稳定性和可持续性，医疗行业的各种操作就得不到根本上的改善。医疗改革最终还会让社会失眠！？医疗腐败将漫延，最终受苦受难的还是最基层的患者和人民，经济发展和社会稳定就得不到保证！
党的***报告中提出的行政管理改革的思路是“建立、健全决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权利结构和运行机制”。既制约又协调，这是本次改革要实现的架构，大卫生部当前承担着指导医改的重任，医改工作又是人民群众最为关注的大事，众目睽睽，翘首以盼，对医改充满期盼，对大卫生部充满期盼。
我的医改方岸：一补，看病花钱政府补一半，如还有困难找慈善组织；二堵，堵住假药来源；三富，让医生护士生活富足，富足的医生才更有医德；总之，只要有病的人有钱，又有足够多的医生，又没有假药，看病又有何难！
医改，首先应从根本制度上改，只设主治医师和住院医师两个级别，取消主任医师级别，都是不干活白拿钱的人，而且有真才实学得人廖廖无几；培训制度学学美国。只有这样才能给基层老百姓一个公平的医疗服务。
医生越来越难当！医院越来越难呆！药师还是那么没地位！